牛皮癣后背出现红疙瘩可能是皮肤感染、过敏反应或恶性转化等原因造成的。需要综合考虑患者的年龄、病史、体征、检查结果和实验室检测结果，进行诊断和治疗。
牛皮癣是一种常见的慢性、非传染性、反复发作的局部皮肤炎症性疾病，主要表现为皮损、鳞屑和瘙痒。牛皮癣病变部位广泛，可影响身体的任何部位，而后背是较为常见的部位之一。当牛皮癣后背出现红疙瘩时，需要进行综合诊断和治疗。
首先，牛皮癣病变部位出现红疙瘩可能是局部皮肤感染所致。这时应注意观察疙瘩的形态、大小、颜色和脓液等情况。如果疙瘩呈圆形、边缘清晰、直径小于5cm、色泽鲜红或灰白，并有明显的分泌物，那么更可能是感染所致，建议及时去皮肤科就诊。
其次，疙瘩的形态、大小、颜色和其他症状如热痛、瘙痒等可帮助判断红疙瘩是否是一种过敏反应。常见的过敏性红疙瘩通常出现在牛皮癣发病部位，呈不规则形状、大小不一、泛红或淡红色且无明显分泌物，多伴有剧烈瘙痒和局部热胀痛感。
最后，牛皮癣病变区域内出现的不典型疙瘩可能是皮肤癌的恶性病变。这时应进一步细查患者的个人病史、家族病史和过往疾病等情况。有条件的话，可以做活检检查，以明确病变的性质。
总体而言，若患者牛皮癣后背出现红疙瘩，首先需要根据病史、体征和检查结果进行综合诊断，明确疙瘩的病因和性质，然后制定适当的治疗方案，控制病情并预防疾病的进一步发展。治疗方法可能包括应用外用药物、内服抗感染药物、局部抗过敏药和中西医结合疗法等。通过科学、规范和个体化的治疗，可缓解患者的疼痛和不适，提高其生活质量。
